心電圖是記錄心臟電活動(dòng)的檢查手段，其工作原理基于心臟電生理活動(dòng)的傳導(dǎo)特性以及生物電信號(hào)的檢測(cè)與轉(zhuǎn)換。以下從核心原理、技術(shù)實(shí)現(xiàn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)三個(gè)方面詳細(xì)說(shuō)明

    一、核心原理：心臟的收縮與舒張由心肌細(xì)胞的電活動(dòng)驅(qū)動(dòng)，具體過(guò)程如下：1靜息電位：心肌細(xì)胞在未興奮時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外存在電位差（內(nèi)負(fù)外正），稱(chēng)為靜息電位。2動(dòng)作電位：當(dāng)心臟起搏點(diǎn)（如竇房結(jié)）發(fā)出電信號(hào)，心肌細(xì)胞發(fā)生去極化（電位反轉(zhuǎn)，內(nèi)正外負(fù)），隨后復(fù)極化（恢復(fù)靜息狀態(tài)），這一過(guò)程產(chǎn)生的電信號(hào)稱(chēng)為動(dòng)作電位。3電信號(hào)傳導(dǎo)：動(dòng)作電位通過(guò)心肌細(xì)胞間的閏盤(pán)快速傳導(dǎo)，引發(fā)心房和心室依次收縮，形成心臟的泵血功能。4體表電位差：心肌的整體電活動(dòng)會(huì)在身體表面形成微弱的電位差，這一差異可被心電圖機(jī)檢測(cè)到。

    二、技術(shù)實(shí)現(xiàn)：心電圖機(jī)的信號(hào)采集與處理：心電圖機(jī)通過(guò)以下步驟將體表電位差轉(zhuǎn)化為可視波形：1電極連接：在人體特定部位（如手腕、腳踝、胸前）放置電極片，作為信號(hào)采集點(diǎn)。常規(guī)導(dǎo)聯(lián)包括肢體導(dǎo)聯(lián)（記錄上下肢間的電位差）和胸導(dǎo)聯(lián)（記錄胸部與肢體間的電位差），共 12 個(gè)導(dǎo)聯(lián)，可從不同角度反映心臟電活動(dòng)。2信號(hào)放大：體表電位差極其微弱，心電圖機(jī)通過(guò)放大器將信號(hào)放大數(shù)千至數(shù)萬(wàn)倍，以便后續(xù)處理。3濾波降噪：采用濾波技術(shù)去除干擾信號(hào)（如肌肉顫動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、交流電干擾），保留純凈的心臟電信號(hào)。4信號(hào)轉(zhuǎn)換與記錄：放大后的電信號(hào)經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)。

    三、關(guān)鍵環(huán)節(jié)：波形與心臟活動(dòng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系：心電圖的波形（如 P 波、QRS 波群、T 波）與心臟電活動(dòng)的特定階段一一對(duì)應(yīng)：P 波：反映心房去極化（心房收縮前的電活動(dòng)）。QRS 波群：反映心室去極化（心室收縮時(shí)的電活動(dòng)），信號(hào)幅度較大。T 波：反映心室復(fù)極化（心室舒張時(shí)的電活動(dòng)）。通過(guò)分析這些波形的形態(tài)、幅度、間期，可判斷心臟節(jié)律（如竇性心律、心律失常）、心肌缺血、心肌梗死等異常情況。

    心電圖的工作原理可概括為：心臟電活動(dòng)產(chǎn)生生物電流→體表電極采集微弱信號(hào)→儀器放大、濾波、轉(zhuǎn)換信號(hào)→以波形形式記錄并反映心臟電生理狀態(tài)。其核心是利用生物電傳導(dǎo)特性，通過(guò)多導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)和信號(hào)處理，實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟功能的無(wú)創(chuàng)評(píng)估，是診斷心律失常、心肌缺血、心臟肥大等疾病的基礎(chǔ)工具。（功能檢查科 潘登）

責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋